تُستخدم الدرجات الأربع الشائعة لوصف مقدار تدلي البواسير الداخلية. وهي تساعد الطبيب على وصف الحالة، لكنها لا تقيس الألم وحده، ولا تنطبق على البواسير الخارجية. ولا يمكن تحديد الدرجة بدقة من الأعراض أو الصور المنزلية فقط؛ إذ يلزم التقييم الطبي المناسب.
ما درجات البواسير الداخلية؟
- الدرجة الأولى: لا يوجد تدلٍ خارج القناة الشرجية. قد تظهر أعراض مثل النزف، لكن بعض الحالات لا تسبب أعراضًا.
- الدرجة الثانية: يبرز النسيج مع التبرز أو الشد، ثم يعود إلى الداخل تلقائيًا.
- الدرجة الثالثة: يبرز النسيج، ويحتاج إلى إرجاعه يدويًا.
- الدرجة الرابعة: يبقى النسيج متدليًا ولا يمكن إرجاعه يدويًا. وقد يصاحبه ألم أو تورم، لكن الأعراض تختلف من شخص لآخر.
هل الدرجة تحدد العلاج تلقائيًا؟
لا. يأخذ الطبيب في الاعتبار الأعراض، ووجود مكوّن خارجي أو حالات أخرى، ونتيجة الفحص، والتاريخ الصحي. بعض الناس قد تستجيب أعراضهم للرعاية المحافظة أو لإجراءات العيادة، بينما تناقش حالات أخرى خيارات مختلفة. وحتى عند الدرجة نفسها قد تختلف الخطة المناسبة بين مريض وآخر.
هل تنطبق الدرجات على البواسير الخارجية؟
لا. الدرجات I–IV تصف تدلي البواسير الداخلية. أما الأعراض الخارجية، مثل وجود تورم مؤلم قرب فتحة الشرج، فتُقيّم بطريقة أخرى. كما أن النزف لا ينبغي نسبه تلقائيًا إلى البواسير، لأن له أسبابًا متعددة تحتاج إلى تقييم.
متى أطلب الفحص؟
اطلب تقييمًا عند تكرر النزف أو استمرار الألم أو ظهور كتلة جديدة. النزف الغزير أو المصحوب بدوار أو إغماء يستدعي رعاية عاجلة. لا تعتمد على تصنيف ذاتي أو على إعلان علاجي لتحديد الإجراء المناسب.